Estetik Plastik Cerrahi Ankara
Prof. Dr. Kutlu Sevin

Yazar: Kutlu Sevin

Estetik Plastik Cerrahi Ankara Tıp Fakültesi

Plastik Cerrahi nin en temel iki hedefi, form ve fonksiyon oluşturmaktır. Fonksiyon, yaralanma sonucu uzvun örneğin elin eski işlevlerini geri kazandırmak, form ise, eski görüntüsüne en yakın estetik görünümü kazandırmaktır. Gelişen mikrocerrahi yöntemler sayesinde kopan uzuvlar damar ve sinirleri yerine aktarılabilmektedir. Veya eskiden kapanması aylar sürebilecek yaralar serbest doku nakilleri ile çok daha kısa sürede iyileştirilebilmektedir.

Çeşitli sebeplerle oluşan yaraların kapatılması ve iyileştirilmesi de Plastik Cerrahi'nin uğraştığı konular içindedir. Trafik kazası, tümör gibi sebeplerle oluşan felç durumlarında uygunsuz bakım sonucu hastalarda açılabilen bası yaraları (yatak yarası - dekübitüs ülseri) hem hastalar, hem de aileleri için büyük problemler yaratabilmektedir. Bu yaraların kapatılmasında özellikle kas ve deri içeren doku nakilleri ile başarılı sonuçlar alınmaktadır.

Bilimsel kurallar, farklı zaman ve yerde aynı şartlar altında aynı sonucun alınmasına dayanır. Yani birçok uygulamadan sonra farklı bilim adamlarının elinde benzer iyi sonuçlar alınıyorsa o metod uygulanabilir. Tıp alanında bilimsel yayınlar da b uşekilde yapılmaktadır. Yani bir konuda belli bir sayıda uygulamadan sonra aldığınız sonuçları bilimsel kriterlere dayandırarak tartışır ve dünya çapında önemli bir bilimsel dergiye yollarsınız. O dergi editörü ise gönderdiğiniz yazıyı enaz iki danışmanına gönderir ve görüşlerini ister. Danışmanlardan olumlu sonuç gelirse yayınız basılmaya hak kazanır. Bu süreç çalışmanın başlamasıyla birlikte enaz 3-5 yıl sürer. İnternette yazılan yazıların doğruluğu denetlenmemektedir bu nedenle doğru veya yanlış bir sürü bilgi yazılabilmektedir. Ayrıca yazılan bilgileri de kopyalamak çok kolay olduğundan bilginin gerçek sahibi dışında birçok kişiler tarafından kopyalanması mümkün. Bu nedenle bilginin doğruluğunu ya da gerçek sahibine ait olup olmadığını araştırmak ve test etmek sizlere kalıyor. Örneğin burun estetiği hakkında başka hiçbir kimsenin uygulamadığı bir yöntem bulduğunu iddia eden varsa bunun uluslararası arası bir bilimsel dergide yayınlaması gerekir.

Plastik Cerrahi nin uğraştığı alanlardan sadece biri olan Estetik Cerrahi konusu içinde tüm vücudun estetik girişimleri vardır. Bu konuları yüz bölgesi, gövde, kol ve bacak, ve diğer konular diye ayırabiliriz. Yüz bölgesi en fazla farklı girişimleri içeren bölgedir. Bunlar arasında burun estetik ameliyatları ( rinoplasti ), kepçe kulak estetik ameliyatları ( otoplasti ), yüz estetiği ( yüz germe ), kaş kaldırma, alın germe, dudak estetiği, dudak kalınlaştırma, botoks, dolgu maddeleri sayılabilir. Bunlar arasında en sık yapılanı burun estetiği dir. Burun estetik girişimlerinde genellikle burun küçültülür, burun sırtındaki kemik alınır, kıkırdakları inceltilir ve gerekiyorsa burun ucu kaldırılır. Burun ucu kaldırma ve diğer kemik kıkırdak inceltme işlemlerinin dozunda yapılması en önemli konulardan biridir. Hastaların son zamanlarda ortak isteği, yapıldığı çok belli olmayan doğal burunlardır. Doğal burun dan kasıt, hastanın yüz ölçülerine uyan büyüklükte bir burundur.

Kepçe kulak estetiği ameliyatı da oldukça sık yapılmaktadır. Kepçe kulak kulak sayvanının normalden daha öne doğru kıvrık olmasıdır. Öne doğru daha kıvrık olan kulak daha büyükmüş gibi görünür. Kulak estetiği ameliyatında kulak kepçesinin normal olan arkaya doğru kıvrım şekli verilir.

Gövde estetik girişimleri arasında göğüs estetiği, cinsel estetik, liposakşın sayılabilir. Göğüs estetiği girişimleri arasında meme küçültme, meme büyütme, göğüs dikleştirme, meme asimetrisi ameliyatları sayılabilir. Meme küçültme ameliyatında meme göğüs başı korunarak daha yukarda olması gereken yere getirilir. Gereken yerlerden meme dokusu çıkarılarak meme küçültülür. Sonuçta meme üzerinde ters T şeklinde bir iz kalır. Bu iz zamanla solarak azalır. Büyük göğüsler ameliyatla ortalama üçte birine kadar küçülebilir. Çok rahatsız olan hastalarda memenin tamamını alıp dümdüz yapmak ta mümkündür. Ancak bu durumda meme başı halkası deri yaması olarak nakledilir ve sonuçta his kaybı oluşabilir.

Göğüs büyütme ise silikon meme protezleri ile yapılır. Silikon göğüs protezi nin kanser yapmadığını Amerikan FDA kurumu da kabul etmiştir. Ameliyat doğru yapıldığında, uygun büyüklükte protez kullanıldığında çok iyi sonuç vermektedir. Protezin ömrü teorik olarak insan ömründen fazladır. Bu nedenle çıkarılması gerekmez.

Doğum sonrası ya da aşırı kilo alıp verme sonucunda meme göğüs sarkabilir. Doğum sonrasında göğüs ameliyatının süt kesildikten sonra 6 ay geçtikten sonra yapılması doğrudur. Aksi halde ameliyat bölgesinde enfeksiyon oluşabilir, dikişler açılabilir. Göğüs dikleştirme ameliyatından sonra da meme üzerinde ters T şeklinde iz kalır. Cinsel estetik ameliyatlar arasında labioplasti, vajen yenileme, daraltma sayılabilir.

Liposakşın ya da yağ alma ameliyatında gövdenin belli yerlerinden vakumla yağ alınır. Liposakşın zayıflama ameliyatı değildir. Diyet ve egzersizle ideal kilonuza yaklaştıktan sonra gideremediğiniz lokal yağ birikimi olan bölgelerden yağ alınması girişimleridir. Vücudun her yerinden zayıflama amacıyla 15 - 20 litre yağ alnıması çok yanlıştır. İdeal olarak bir ameliyatta 5 litreden fazla alınmamalıdır. Bunun üzerinde yağ alındığında yağ embolisi riski birden artmaktadır. Yağ embolisi, yağ parçacıklarının kana karışarak önemli organların (akciğer mesela) damarlarını tıkar ve önemli hasarlara neden olur.

Estetik ameliyat ücreti maliyeti ya da fiyatı estetik ameliyatın lokal ya da genel anestezi ile yapılmasına göre farklılık göstermektedir. Estetik ameliyat, ayrıca küçük orta ve büyük ameliyat gruplarına ayrılarak maliyetleri buna göre değişmektedir. Bu gruplama ameliyatın zorluk derecesine göre de ayrılmaktadır. Ücretlendirme ya da ameliyat maliyeti her plastik cerrahın felsefe sine göre değişik ölçülerde olabilir. Ancak genellikle kabaca, lokal anestezi altında yapılan estetik ameliyatlar daha çok küçük veya orta guruba girer ve maliyeti daha azdır. Cinsel estetik ameliyatları daha çok lokal anestezi altında yapılabilmektedir. Genel anestezi altında yapılan estetik ameliyatlar ise genellikle büyük ameliyat gurubuna girmektedir. Bunların maliyeti ya da fiyatları daha yüksek olmaktadır.