Damak yarığı

Damak yarığı

Damak yarığı ameliyatının amaçları: normal konuşmanın sağlanması, östaki tübü fonksiyonunun düzeltilmesi, oronasal fistülerin önlenmesi ve maksilla gelişimindeki değişiklikleri en aza indirgemektir. Yarığın derecesine bağlı olarak onarımlar 10 haftadan 24 aya kadar süre içinde başlatılabilir.

Yarık damak ameliyatı en erken 6 aylıkken yapılabilir. Beraberinde dudak yarığı da mevcut olabilir. İnkomplet yarıklarda (damak tamamı yarık olmayanlar) bu devrede yumuşak damak kapatılabilir. Ser damağın onarımı ise 12-18 aya kadar ertelenir. Çünkü erken devrede yapılabilecek kemik doku (sert damak) üzerindeki girişimler, üst çenenin gelişimini bozabilir ve maksillada (üstçene) gelişme geriliği oluşabilir. Dişlerde dizilim bozukluğu veya şekil bozukluğu varsa diş uzmanı ile ortodontik ve prostodontik konsültasyon yapılır.

Bilateral (iki taraflı) damak yarıkları onarımı en zor olanlarıdır. Bazı olgularda, hipernasal konuşmayı düzletmek için, primer damak onarımından aylar veya yıllar sonra sekonder yumuşak damak cerrahisi (velofarengeal) gerekebilir. Konuşma terapistleri spesifik sorunu belirlemede yardımcı olabilirler. Ameliyat sonrası çocuk konuşmaya başladıktan sonra damağın yeterli çalışmaması sonucunda, havanın buruna kaçmasına bağlı olarak çocuk bazı harfleri söyleyemez.

Damak yarığı onarımında: (1) palatal pushback (geriye itme) ve farengeal fleple döşeme, (2) Teflon injeksiyonuyla posterior farengeal duvar implantı, (3) farengeal flep, (4) palatofarengeal flep veya (5)doku genişletilmesi gibi yöntemler kullanılır. Bazı hastalarda normal konuşmayı sağlamak için aylar-yıllar boyu süren konuşma ve dil eğitimi gerekir. Yarık damaklı çocuğun ailesinin, tedavi boyunca, yıllarca bilinçlendirilmesi ve desteklenmesi gerekir.